Lettre de déclaration de vie commune – Modèle de lettre

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Tél: (préciser)
E-Mail: (préciser)

 

[DESTINATAIRE]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Fait à (préciser le lieu), le (date)

LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION

OBJET:

Déclaration de vie commune


Madame, Monsieur,

Nous soussigné(e)s :

– Madame / Monsieur (Préciser vos nom et prénoms), né(e) le (Préciser la date de naissance) à (Indiquer le lieu de naissance)

ET

– Madame / Monsieur (Préciser vos nom et prénoms), né(e) le (Préciser la date de naissance) à (Indiquer le lieu de naissance)

Par la présente, nous déclarons sur l’honneur qu’on réside en vie commune à l’adresse suivante : (Préciser l’adresse du domicile commun) depuis le (Préciser la date de début de vie commune).

Fait pour valoir ce que de droit.

Le (Préciser la date), à (Préciser la ville).

 

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]