LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION
Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe que je souhaite changer de médecin traitant conformément à la réglementation du parcours de soins coordonnés. Désormais, c’est le Docteur (Préciser le nom de votre médecin traitant) exerçant au (Préciser son adresse) à (Préciser la ville) qui sera mon médecin de référence.
Pour cela, vous trouverez ci-joint le formulaire Cerfa n°12485*02 dûment complété.
Je vous remercie de prendre note de cette déclaration de changement de médecin traitant à réception de ce courrier.
Dans cette attente, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
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[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur] [ADRESSE] [CODE POSTAL] [VILLE] Tél: (préciser) E-Mail: (préciser) [DESTINATAIRE] [ADRESSE] [CODE…
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